LA REFLEXION DU MOIS

"Points Sourire, Centres dentaire low-cost, centres implantaires sponsorisés, deals de soins à prix cassés, formations scientifiques bidons, implants vendus uniquement via internet"....France, ta dentisterie fout le camp et personne ne réagit !

L'EDITO DU LUNDI 6 FEVRIER 2012

REAGIR OU MOURIR !

Comment imaginer un seul instant que les praticiens libéraux vont continuer à pouvoir exister face à tous ces centres "discount" qui "poussent" comme des champignons ici et là, créés par d'anciens "coaches" reconvertis ou par des fournisseurs dentaires...dont le seul but inavoué n'est pas d'ouvrir l'accès aux soins aux plus démunis, mais surtout de s'enrichir au détriment de la qualité des traitements.
Nous connaissons tous les frais de fonctionnement incompressibles d'un cabinet dentaire et nous savons, à travers certains renseignements que nous glanons que dans ces centres, il faut "abattre" pour être rentable : rogner sur la qualité, soigner le plus rapidement possible, négliger les soins peu rentables et placer le plus de prothèses possibles, de préférence "amovibles" car très rentables, rapises à réaliser et sans retour....au point que le dernier centre de ce type "ne pose que des implants" et ne pratique aucun soin ! Ok pour en faire de même dans nos cabinets : mais alors qui soignera les caries, qui détectera les pathologies, qui établira de vrais plans de traitements, bref en un mot comme en mille qui SOIGNERA LES PATIENs.....à moins que ces centre discount ne nous adressent leurs patient pour que nous n'effectuions que les soins !
Et que répond l'Ordre bizarrement muet devant cet "aspect restrictif" d'offre de soins totalement contraire au serment d'Hippocrate, à moins que celui ci n'ait été transformé en serment d'hypocrite sans que nous en ayions été informés !
Il faut réagir et dénoncer auprès de nos patients de tels centres qui ne font pas de la "médecine bucco-dentaire" mais des actes mettant en danger la santé de la population !

                                                                                                  André Krief

L'actualité dentaire mène toujours des combats d'idées mais jamais de combats de personnes.

LA CNSD REPREND LA MAIN A L'ADF

La succession de Patrick Hescot au poste de sécrétaire général de l'ADF a cpnsacré le retour en force de la CNSD à travers l'élection (difficile) de Jean Patrick Druo...ainsi, la CNSD qui se posait déjà en seule "détentrice' des clés de la profession, va conforter sa prédominance et nous livrer pieds et poings liés à tous les pouvoirs qui lui accorderont une oreille compatissante !
Le travail de Patrick Hescot a permis à l'ADF de connaître un essor que la nouvelle équipe va avoir du mal à maintenir car la CNSD va peser de tout son poids dans toutes les actions de l'ADF....dommage qu'une association censée représenter tous les confrères soit livrée à une organisation syndicale partisane !
Il serait temps de démocratiser cette élection en la soumettant au vote de la totalité des praticiens plutôt qu'à une poignée d'élus qui s'élisent....entre eux !
Le président de la CNSD va une fois de plus crier haut et fort que son syndicat est le seul à pouvoir sortir la profession des méandres dans lesquels elle s'est enlisée...mais là il s'agit d'une autre histoire dont personne n'est dupe : la lutte pour conserver à tout prix le pouvoir commune à tous les "anciens" qui voient d'un mauvais oeil certains jeunes talents susceptibles de les chasser de leurs mandats "à vie"

                                                                                                     André Krief 
L'AFFSSAPS...UNE INSTANCE EN PERDITION !

Nous avons été ravis d'apprendre, à travers l'actuel scandale des prothèses PIP, que la fameuse AFSSAPS n'exerçait aucun droit de regard ni de contrôle sur les prothèses mammaires quand bien même ces prothèses fussent destinées non pas à "augmenter des seins" mais à servir de matériel de reconstruction de seins détruits par des atteintes cancéreuses....également absente quant à l'analyse des produits de blanchiment utilisés dans les fameux "bars à sourire", cette institution brille également par son absence quant à la traçabilité des implants dentaires d'importation dits "discount" en vente libre via internet....on peut dès lors se poser la question essentielle : à quoi sert cette institution, par qui est-elle financée et comment se fait-il que le Ministère de la Santé n'exerce aucune pression sur elle afin qu'elle fasse efficacement son travail ? 

Mais il est vrai que j'oubliais un détail qui en France fait loi : tant qu'il n'y a pas de mort déclaré suite à une procédure médicale ou tant qu'une plainte n'est pas déposée par une victime ou sa famille, l'Etat ne se livre à aucune enquête : comme dans l'affaire du sang contaminé ou comme dans l'affaire du Médiator en cours d'instruction, l'enquête démarre quand le nombre de morts dépasse l'unité, la dizaine, la centaine, le millier....
vaste question à laquelle l'Ordre National serait le bienvenu d'apporter une réponse rapide.

                                                                                                      André Krief

 BOYCOTT !

Les centres dentaires "discount" prolifèrent : tantôt "proposés par l'intermédiaire de centres de vente via internet, tantôt "mis sur le marché" par d'anciens "coaches" qui se sont engouffrés dans la prétendue "brêche" des CMU dont personne ne veut et qui sont pris en otage dans ces centres dans la mesure où leurs sont proposées dès la 1ère consultation des prothèses sans aucune traçabilité avérée ni certifiée.
Qui veillent à la "bonne marche" dans des "rails de rentabilité soigneusement définis" : certains praticiens qui ont peu ou pas du tout exercé en pratique libérale, qui n'ont donc que peu d'expérience clinique et qui se sont auto proclamés "directeur de gestion" ! J'ai eu l'occasion d'apprendre, de source sûre, par l'épouse de l'un d'eux, elle-même praticien libérale, que cette gestion quasi militaire était essentiellement tournée vers le profit.
Plus grave encore, certains de nos fournisseurs, "montent" actuellement des centres de soins et des centres implantaires qui concurrencent leurs propres clients. Il est temps que l'ensemble de la profession réagisse en s'informant de "qui fait quoi" en boycottant tous ceux qui de près ou de loin nuisent à notre exercice libéral et continuent en toute impunité et liberté à nous "tirer" des balles dans le pied : renseignez vous auprès des confrères pour savoir si votre fournisseur habituel n'est pas en train de créer de tels centres qui ont une influence directe sur la baisse de fréquentation de nos propres cabinets.
Il existe des fournisseurs sérieux qui continuent à exercer leur activité de conseils et de vente en dehors de toute concurrence déloyale à notre encontre, le tout est de savoir leur dénomination afin de continuer à nous servir auprès d'eux en toute quiétude.
Et ce n'est pas parce que ces "fournisseurs" qui nous concurrencent "aident" par des biais plus ou moins directs certaines sociétés scientifiques qu'il faut "fermer les yeux"...SOYEZ VIGILANTS !
D'ailleurs les sociétés scientifiques auxquelles je fais allusion, ont elles vraiment besoin de ces "aides" dans la mesure où les programmes scientifiques qu'elles présentent sont en général de qualité et aptes à attirer des assistances toujours plus nombreuses 

                                                                                             André Krief

Pascal Steichen s’investit dans les centres dentaires implantaires (information Dental Tribune et Europe 1)
 
Fondateur de nombreuses revues professionnelles et conférencier de renom Pascal Steichen développe désormais une activité de centre de soins dentaires.
Ces centres ont la particularité de proposer des tarifs très bas aux patients et aux praticiens des contrats de 35h/ 4 jours semaine avec un salaire souvent plus intéressant que lorsqu'ils pratiquent en cabinet libéral.

L’ancien "coach" en développement des cabinets dentaires déclare qu’il n’a pas changé de "métier de base", en effet, ces centres s’appuient sur les mêmes compétences de communication – gestion – organisation qui ont fait le succès de ses magazines ou de ses formations.

Ainsi, après avoir fondé les magazines Indépendentaire, Orthophile, Dentoscope… et accompagné prés de 500 cabinets libéraux dans leur développement, P. Steichen poursuit sa déclinaison des mêmes concepts, en quittant le rôle de conseil et de théoricien pour se confronter à l’opérationnel.

"Nous avons aujourd’hui un recul de plus de 10 ans dans la gestion de centres de soins, dit-t-il, avec 6 centres existants et un plan de développement d’une dizaine de nouveaux centres par an". Le développement de ce type de centre fait déjà partie du paysage professionnel dans pratiquement tous les pays développés, et représente déjà en France prés de 15 % du marché, en hausse constante. En France, ce sont les compagnies d’assurance qui historiquement ont développé cette activité avec des réseaux, surtout les sociétés mutualistes comme la Mutualité Française ou de Mutuelles de France, à tel point que, par abus de langage, on appelle les centres de soins dentaires, des "mutuelles ". Avec prés de 600 établissements, les centres de soins dentaires emploient en France prés de 2500 chirurgiens dentistes
 
Dernière action "d'utilité publique" comme aime à le souligner Pascal Steichen : la création du centre implantaire Saint Lazare, où ne seront posés que des implants et réalisés des couronnes : mais qui aura procédé aux soins préalables.....à moins que implants et couronnes soient posés dans des "bouches en l'état" ce qui constituerait une régression inadmissible quant à la pérennité des travaux réalisés ?

ndlr : cette débauche de " centres dentaires" pose de nombreuses questions : la qualité est elle au rendez-vous de cette forme d'exercice tournée vers une nécessité de rentabilité, les praticiens sont-ils soumis à des "barêmes de rendements", quelle est la qualité et l'origine des travaux prothétiques réalisés et les patients sont-ils vraiment informés des traitements qu'ils reçoivent, enfin qu'en est-il de la relation praticien/patient qui existe plus que jamais au sein des cabinets libéraux ? Bref, autant de questions qui mériteraient des réponses précises : en un mot comme en mille, ces "centres dentaires" répondent-ils à une nécessité économique ou à une véritable demande de soins ? Les financiers peuvent-ils s'emparer du domaine de la santé sous prétexte qu'ils ont été "patrons de presse" et qu'ils se sont "auto proclamés" coaches ?


LE CONGRES DE L'ADF : UN RENDEZ-VOUS MANQUE !

La grande messe annuelle organisée par l'ADF aura accouché d'une grande déception...des conférences "has been" tournées" vers le passé plutôt que vers l'avenir, peu de nouveaux talents mis en vedette et des "répétitions" de tout ce que l'on a entendu durant toute l"année ici et là !
Le thème choisi "Le bien être du patient" a semblé en total déphasage avec la réalité quotidienne de nos cabinets dans la mesure où la majorité de nos patients persistent à ne pas comprendre que l'hygiène bucco-dentaire est à la base de tous nos traitements et que le remplacement des dents absentes n'est pas un luxe mais une nécessité indispensable à un équilibre occlusal !

Quelques conférences ont heureusement relevé le défi grâce au talent de leurs auteurs : Bernard Touati a frappé par 2 fois avec la rigueur et la précision qui le caractérisent et Stefen Koubi, qui ne cesse de progresser pour se hisser au niveau des plus grands conférenciers mondiaux.
Si Bernard Touati a le mérite de toujours "innover" pour demeurer l'une des plus sûres valeurs de la dentisterie internationale, Stefen Koubi s'affirme comme étant "l'étoile montante" d'une dentisterie esthétique jeune, moderne et résolument tournée vers l'avenir : il est parvenu à imposer cette notion de "modernité" dans une odontologie française qui s'était endormie sur ses lauriers depuis plus d'une décennie.

La matinée québecoise a réuni plus de 1100 praticiens avides de découvrir cette dentisterie "venue du froid" : Valérie Bensoussan, Patick Boudriat, Samer Nadir et Annie de Saint Georges nous ont offert un joli panorama des résultats de leurs recherches...ils ont établi une nouvelle passerelle entre la France et le Québec qui pratique une dentisterie à mi-chemin entre les excès "esthétiques" américains et la dentisterie européenne moins mutilante et plus respectueuse des tissus dentaires. Une raison de plus, s'il en était encore besoin pour se rendre en Mai 2012 aux Journées Dentaires Internationales du Québec dont le programme figure dans la rubrique CONFERENCES du site de l'actualité dentaire.
Côté exposition, les lasers et les scanners de prise d'empreintes intra-buccaux ont tenu le haut du pavé.
On a également assisté à l'arrivée des "exposants asiatiques" dont les instruments rotatifs "low cost" ont connu un énorme succès...les praticiens qui ont acquis ce type de matériel semblent ravis des performances de leurs acquisitions, confirmant ce qui était apparu lors du dernier IDS de Cologne, à savoir la pénétration du marché asiatique au sein de l'élite mondiale des produits et matériels dentaires.
Seule réserve à cette percée, la qualité des fraises qui reste à améliorer et qui se situe loin derrière notre qualité européenne.

Enfin un gros point négatif : cette débauche de "cadeaux" offerts par les vépécistes, débauche qui ont tendance à faire oublier que l'essentiel d'un achat est la qualité du produit lui-même et surtout pas le cadeau qui l'accompagne !   

LA CNSD MENT !

En affirmant depuis des mois que les négociations conventionnelles débuteraient en Octobre, puis en Novembre et à présent ...début 2012, les chirurgiens-dentistes étant placé à la dernière position dans l'ordre de passage, la CNSD a "mené en bateau" toute la profession.
Pourquoi ne pas dire la vérité : le 1er syndicat de chirurgiens-dentistes de France doit avouer ce que nous savons tous, à savoir que l'argent étant le nerf de la guerre en matière de revalorisations de nos honoraires, et eu égard à la situation économique de notre pays, la "montagne conventionnelle accouchera d'une souris !
Donc, inutile de continuer à nous leurrer, il ne se passera rien susceptible de changer le montant de nos honoraires !

DE QUI SE MOQUENT LES JOURNALISTES ?

Comme chaque année, à l'approche des fêtes, les journalistes s'emparent du domaine de la santé en diffusant des reportages "bidonnés" et en écrivant des "co...ries" dénuées de sens....on apprend ainsi que l'accès aux soins de la population française devient de plus en plus difficile et qu'il faut attendre plus de 8 mois pour obtenir un rendez-vous chez un ophtalmologiste !
Que ceux qui diffusent ou écrivent de telles nouvelles se livrent à de véritables enquêtes avant d'affirmer de telles inepties ! Les centres de santé municipaux foisonnent, les centres mutualistes pullulent, les services hospitaliers fonctionnent parfaitement, les cabinets libéraux de groupe naissent tous les jours...et tout ce treillis médical serait inepte à assurer des rendez-vous dans les semaines qui suivent la demande !
Il est certes habile, en période d'élection présidentielle de soulever des dossiers en pointant du doigt les secteurs habituels à savoir la santé, l'éducation et l'agriculture pour faire le buzz et vendre du papier mais de grâce, que les journalistes voyagent et regargent ce qui se passe dans les autre pays avant de toujours critiquer le système de santé français qui demeure l'un des meilleurs sinon le meilleur du monde par la qualité de son sérieux même si parfois il "nage" en eau dangereuse en faisant appel à des professionnels de santé étrangers dont le niveau de connaissances est de loin inférieur à leurs homologues français !