L'édito du dimanche 22 juin 2008

La semaine passée a été riche en évènements, l'actualité dentaire s'étant en effet déplacée sur tous les fronts : le Congrès organisé par l'Indépendentaire à la Cité Universitaire de Paris, le diner-débat organisé au Novotel de la porte d'Asnières à Paris et enfin la soirée du COEFI à la Maison de la RATP à Paris.

Ces 3 manifestations ont été riches en enseignements :

- Le Congrès de l'Indépendentaire : c'est la 1ère fois que nous y assistions et nous sommes ravis de nous y être rendus ! Au-delà des préjugés émis par les uns et les autres, souvent hostiles à l'équipe même qui préside aux destinées des revues que sont l'Indépendentaire, le Dentoscope et Orthophile, nous avons assisté à des communications riches en enseignements tant sur le plan clinique que gestionnels et financiers : une fois pour toutes, qu'on le veuille ou non, ces revues apportent à tous les praticiens une foule d'informations qui ne peuvent qu'améliorer leur façon d'aborder la dentisterie ainsi que leur façon de gérer leur cabinet sur le plan de la rentabilité. Ce Congrès, dont c'était la 3ème édition a réuni environ 300 personnes ; nous  en rendrons prochainement  compte dans la rubrique Conférences.

- Le dîner-débat du Cercle d'Etudes Odonto-Stomatologiques des Hauts-de-Seine (CEOSHS) : plus encore que les années précédentes, cette soirée nous a permis de débattre, en direct, avec les conférenciers qui ont fait le tour des tables : poser des questions cliniques à des conférenciers qui partagent votre dîner est définitivement plus enrichissant que de poser des questions à un orateur situé sur une tribune : cette formule devrait être encore plus développée dans le futur dans la mesure où elle permet l'instauration d'un débat interactif au cours duquel chacun apporte sa petite touche de vécu personnel.

- La soirée du COEFI : un très beau programme qui nous a permis d'apprécier le talant et la dextérité de notre confrère Sylvain Altglass en matière d'augmentation osseuse sous-sinusienne à partir d'une méthodologie fidèle à un protocole parfaitement défini et à une prudence liée à une attente de 6 mois avant d'implanter  et une mise en charge différée qui le met à l'abri de tout échec implantaire ; en 2ème partie, notre éminent confrère de Nancy, Marc Obrecht nous a permis de "recadrer" l'approche pas à pas qu'il est impératif de respecter lors de toute restauration esthétique.

Il est à noter que, quelque soit le thème abordé et le sujet traité, on assiste, dans toutes les communications à l'exposé de "méthodes" et de "protocoles" qui sont devenues incontournables si l'on veut se mettre définitivement à l'abri d'éventuels échecs. Ces "parcours planifiés" qui signent définitivement la mort de "la dentisterie de papa" telle qu'elle nous a été enseignée dans années 70, sont d'autant plus à respecter qu'ils nous préservent d'éventuelles poursuites judiciaires dont les patients sont devenus si friands !


Nous avons vécu une incroyable journée jeudi 14 juin lors de la séance  de la SOP consacrée au "Tout céramique" avec des réalisations prothétiques en direct magistralement réalisées sous nos yeux par Maître Claude Launois et Stéphane Cazier (qui a confirmé sa précédente prestation réalisée en direct lors de l'ADF 2007).

A mon sens, cette journée a été enrichissante à plus d'un titre :

- les 2 intervenants ont oeuvré dans des conditions difficiles, à partir de cabinets dentaires "reconstitués" au sein même de l'hotel Mariott, lieu où se déroulait la journée (chaleur générée par les spots des caméras, changements de cadre habituel, obligation d'accompagner leurs gestes d'explications...)

- les cas qui nous ont été présentés n'étaient pas triés sur le volet, dans la mesure où il s'agissait d'intervenir sur des dents présentant initialement de grosses reconstitutions susceptibles de cacher des surprises, ce qui fut le cas

- à chacune des étapes de chaque intervention, les difficultés rencontrées ont été en tout point semblables à celles que nous rencontrons chaque jour dans nos cabinets

- toutes les indications données au fur et à mesure du déroulement des opérations pouvaient être immédiatement applicables dès le lendemain au sein de nos cabinets

- Claude et Stéphane nous ont donné 2 grandes leçons de sang froid dans la mesure où, quelles qu'aient pu être les difficultés rencontrées, il n'ont, à aucun moment montré un quelconque signe d'énervement ou de panique

- Enfin, ils nous a été administré une règle essentielle préalable à tout geste opératoire prothétique en bouche, à savoir l'examen des dents concernées ainsi que celui de tout l'environnement 
esthétique, parodontal et occlusal.

Cette journée est l'une des plus belles journées à laquelle il nous ait été donné d'assister au cours des dernières années, toutes manifestations confondues !

Patrick Hescot que l'on ne présente plus a répondu sans détours aux questions de l'actualité dentaire : il n'a éludé aucune question en donnant sa vision du système social à mettre en oeuvre pour parvenir à un équilibre financier ; il s'est également exprimé sur tous les sujets brûlants de notre actualité.....à lire absolument dans la rubrique "Interviews"

Très Intéressantes "Journées Dentaires du Québec" qui se sont déroulées du 24 au 27 mai à Montréal : l'actualité dentaire a été le seul organe de presse présent sur le terrain.

Pratiquement aucun dentiste français présent, hormis quelques bons conférenciers invités et une délégation niçoise conduite par les dynamiques et ô combien sympatiques Michel Burdin et Françoise Occhiminuti, qui ne ménagent pas leurs efforts pour promouvoir les Journées Dentaires de Nice 2009.

Le niveau de ces Journées Dentaires Québecquoises a été, comme à son habitude excellent, mélange d'informations venues du voisin nord américain et du continent européen (l'actualité dentaire vous livrera la semaine prochaine un compte-rendu complet de cette manifestation).

Quant à l'accueil que nous réservent en permanence nos cousins canadiens...... nous sommes bien loin des fatras administratifs auxquels nous condamne chaque année le comité d'accueil de l'ADF : à Montréal tout est facilité, tout est fait pour que le congressiste se sente chez lui et tout est mis en oeuvre pour que le confrère français se sente comme "un canadien dans la neige" !

Merci à Denis Forrest et à toute son équipe pour leur gentillesse et leur sourire naturel : je conseille à tous les dentistes français de se rendre à Montréal l'année prochaine, ils apprécieront autant la ville, que sa population et la qualité scientifique du Congrès !


QUAND L'ETAT POIGNARDE LES PRATICIENS LIBERAUX, ADIEU AU LIBERALISME !

Infosoins (le service d'informations par téléphone de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie), à partir du 2ème trimestre 2008 indiquera aux assurés sociaux les tarifs des actes dentaires techniques (?) les plus fréquents ! Le directeur de la CNAMTS aura informé au préalable les professionnels concernés desdits tarifs afin de pouvoir modifier les leurs !

(ndlr : ainsi la CNAM va intervenir sur la tarification des actes dentaires techniques -sous-entendu les actes de prothèse- en informant les assurés de la tarification qu'elle aura préalablement fixé de façon à faire entrer les praticiens en concurrence et à obliger ceux qui "pratiqueraient des tarifs supérieurs" à rentrer dans le rang ! Cela s'appelle de la "dictature économique" digne de feu les pays de l'Est !.......affaire à suivre, en espérant que la CNIL refuse la mise en ligne de ce service).

l'actualité dentaire avait, il y a quelques temps, tiré la sonnette d'alarme en montrant du doigt un certain site qui avait mis en ligne, et l'avait fait savoir par voie télévisuelle, à l'intention du grand public, les tarifs les plus couramment pratiqués....merci à ce site d'avoir ouvert une brèche dans laquelle l'état n'a pas manqué de s'engouffrer !

La nouvelle ligne téléphonique Infosoins mise en place par la CNAM va bientôt entrer un service : ainsi la course aux tarifs les moins chers est ouverte, autant dire que les patients vont se délecter en débarquant dans nos cabinets munis de feuillets comparatifs, car les informations livrées par Infosoins vont également être mises en ligne.....une manière de plus pour nous obliger à uniformiser nos tarifs et surtout à les baisser sans tenir compte de notre lieu d'exercice et des frais différents qui s'y rattachent ! Le nivellement par le bas, voilà ce que recherche le Ministère de la Santé......et ce au détriment de la qualité ! Une manière de plus pour nous démontrer qu'à force de nous empoisonner l'existence, nous finirons bientôt par tous devenir des salariés de la CNAM.... en liberté... hautement surveillée !

Dans la rubrique "actualités", prenez connaissance du courrier que nous a adressé la CPAM, relatif à la règlementation officielle concernant certains actes prothétiques.

Certes il ne faut pas espérer une année 2008 exceptionnelle compte tenu de la conjoncture actuelle mais céder au pessimisme et à l'inquiétude ne me semble pas être de mise car chaque année voit fleurir son lot de "pseudo nouvelles alarmistes" avec au bout du compte des salles d'attente toujours pleines et des patients de plus en plus demandeurs de soins esthétiques......à moins que Michel-Edouard Leclec et ses complices de la grande distribution parviennent, à force de magouilles à obtenir, un jour ou l'autre, ce qu'ils semblent être sur le point d'obtenir avec les produits pharmaceutiques non remboursés, à savoir, la création, dans leurs espaces de ventes, de cabinets dentaires avec des soins et des prothèses "discount"....pour, "comme ils disent" le bien du consommateur !

Après tout, n'ont-ils pas déjà transformé leurs supermarchés en banques, agences de voyages, assurances.....?
Le conseil que je donnerai à tous ces "financiers soi-disant désinterréssés" est de commencer par s'occuper du bien-être de leurs salariés avant de s'occuper de celui de nos patients, ce que nous savons parfaitement faire !

Il est dangereux de vouloir monopoliser toutes les activités, surtout quand on n'a été formés que pour l'une d'entre elles, à savoir la simple revente da produits alimentaires !

L'état dans tous ses états !

De rumeurs en démentis, de mesures hâtives en réflexions tardives, de sous-entendus en annonces souvent contredites.... nos gouvernants ne cessent de nous surprendre désagréablement ! Plutôt que de tergiverser et de nous laisser croire que...il ne faut surtout pas s'imaginer que...mais qu'il suffit de faire confiance pour se laisser convaincre que...il serait préférable de dire les choses clairement : notre système de santé est à vendre au plus offrant quoiqu'en dise notre Roselyne Bachelot nationale qui cache derrière un sourire permanent une volonté délibérée de nous faire comprendre, toujours à demi-mots que les professions de santé appartiennent à des catégories de travailleurs... qui méritent d'être recadrées tant elles sont privilégiées !

Merci Nicolas, François, Xavier (un ancien des assurances privées), Roselyne et les autres pour les mesures que vous prendrez en notre....défaveur !


Quand certains conférenciers de renom ne sont plus que des VRP !

 J'ai eu le malheur d'assister jeudi 10 avril à une soirée de conférence organisée par une société scientifique de renom et entièrement consacrée aux "Matériel et Matériaux, consommez intelligent" ! Le titre alléchant avait de quoi séduire les quelques 150 participants mais malheureusement force a été de constater que le doyen des conférenciers a gâché le message qu'était censé véhiculer les différentes communications, à savoir des méthodologies cliniques accolées à différents  matériels et matériaux. Ce conférencier, spécialiste en prothèse fixée et en esthétique, n'est venu qu'en tant qu'ambassadeur de la marque Itena, nous vanter les mérites d'un système de reconstitution corono-radiculaire direct sans trop s'attarder sur la méthodologie de mise en oeuvre, ce qui est pour le moins surprenant quand on connait l'importance des règles à respecter en matière de collage intra-radiculaire ! Ce fait a d'ailleurs été soulevé à travers 2 questions émanant de la salle, l'une émanant d'une collabratrice de la société Itena elle-même et relative au dépôt des tenons fibrés en cas de retraitement endodontique et l'autre posée par Antoine Vassallo notre éminent confrère de Clinic et s'adressant à la problèmatique posée par le collage du tenon à la dentine intra canalaire : ces 2 questions n'ont trouvé aucune réponse auprès du conférencier qui a avoué vanter les mérites de ce "bon système" à partir de seulement....40 cas !

 Comment peut-on accorder une certaine crédibilité à de tels propos, proférés par des conférenciers qui accolent leurs communications à une seule marque de produits, ce qui en soit n'est pas critiquable, mais qui s'éloignent des évidence-based en reléguant la mise en oeuvre des produits et les études bibliographiées aux calanques commerciales !...Consommez intelligent, c'est d'abord maîtriser une méthode !" 

 Certes les temps sont durs, mais de là à venir vendre tout et n'importe quoi à des praticiens qui se déplacent avant tout pour se former et s'informer, il y a une marge que l'actualité dentaire refusera toujours de franchir.....question d'éthique !

ps : il est évident que la qualité des produits de la firme Itena et le sérieux de cette dernière  ne sont en aucun cas mis en cause à travers cet édito.
                                                                                          André Krief

Dernière minute : Etrange courrier que celui qui a atterri dans nos cabinets ces derniers jours, à l'initiative de Groupama, mutuelles d'assurances Santé qui nous propose un contrat de partenariat afin d'attirer un plus grand nombre d'adhérents au sein de son groupe mais qui bizarrement nous réclame nos tarifs de prothèse afin de préciser (selon leurs écrits) les remboursements accordés aux patients... ainsi nos tarifs (ou la moyenne de ceux pratiqués par l'ensemble de la profession) serviraient de référentiel à ce groupe... habile stratagème qui consisterait une fois de plus à réviser à la baisse nos tarifs...NE REPONDEZ SURTOUT PAS A CE GENRE DE COURRIER AFIN DE CONSERVER VOTRE INDEPENDANCE TARIFAIRE ! 

l'actualité dentaire, en livrant des informations essentielles, en réalisant des revues de presse, en révélant des scoops et en réagissant "à chaud" aux évènements incite ceux qui souhaiteraient aprofondir un sujet à la lecture de la presse papier......il s'agit là d'une avancée majeure et c'est dans ce domaine d'incitation que réside la force d'une équipe à l'affût de tout ce qui contribue à faire progresser la qualité des traitements dentaires

                                                                                                                      André Krief.

l'actualité dentaire fidèle à son habitude ne pratique pas et ne pratiquera jamais la langue de bois, en affirmant, n'en déplaise à certains qui le nient, que bon nombre de confrères (on les estime aux alentours de 10000), font appel à de la prothèse d'importation et ce quelque soit le lieu d'exercice, qu'il s'agisse de praticiens de banlieues économiquement sinistées ou de praticiens des quartiers huppés des grandes villes.   
l'actualité dentaire a testé un certain nombre de laboratoires qui ne sont en fait que de simples "revendeurs" de prothèse d'importation et peut affirmer, en toute impartialité, que le laboratoire Labocast détient le haut du pavé en produisant une prothèse de qualité contrôlée et certifiée, ce qui est loin d'être le cas de ses concurrents.
L'argument qualité associé à des tarifs avantageux justifie pleinement que l'on fasse appel à cette prothèse d'importation ; si l'argument qualité venait à être absent de cette association, l'existence de ce type de prothèse n'aurait plus de sens !

Avant qu'il ne soit trop tard, lisez l'article consacré à l'ADDICTION AU TRAVAIL (Workalcoholic en anglais) ! (rubrique Actualités) par Aurélie Ghémouri


 Pascal Steichen et Stéphane Vial du groupe Indépendentaire, toujours à la pointe de l'innovation ont lancé sur le marché un nouveau trimestriel consacré à l'orthodontie : une excellente initiative qui prouve l'excellente santé de ce groupe, donné souvent pour "moribond" et qui ne cesse de se développer et de "coller" à l'actualité en "comblant" les manques de la profession !

Comme on peut s'en rendre compte, la presse ne cesse de se développer, preuve du dynamisme de notre profession qui a stagné durant des années et qui, grâce à Internet et à la Formation Continue devenue obligatoire connait un nouvel essor : tant mieux, car cela voudrait dire que nos confrères seraient un peu plus attentifs aux évolutions de la profession !

Laurence et Richard Abulius, prothésistes de renom ont répondu aux questions de l'actualité dentaire : qui mieux que ce couple pour répondre à des questions simples destinées à comprendre comment tendre vers l'excellence en matière d'empreintes à visée prothétique ?

  
N'oubliez pas de vous connecter souvent à www.lactudentaire.com et d'en parler autour de vous  

                                                                                                         André Krief

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